Thứ Bảy, 23 tháng 11, 2019

Kết hợp liệu pháp tâm lý điều trị trầm cảm ở thanh thiếu niên

Trong khi nản, trẻ nít và thanh thiếu niên có thiên hướng tụt hậu xa về mặt học thuật và mất đi các mối quan hệ bạn bè quan trọng. Như ở người lớn nguyên do trầm cảm ở trẻ em và thanh thiếu niên không được rõ; Nó được cho là kết quả từ các nguyên tố di truyền và những găng về môi trường, sức ép học tập và những thiếu thốn, mất mát trong cuộc sống.

Các biểu hiện căn bản

Dấu hiệu nhận biết của chứng rối loạn trầm cảm ở trẻ thơ và thanh thiếu niên rưa rứa như ở người lớn nhưng có liên tưởng đến những mối quan tâm điển hình của trẻ, chả hạn như học tập và vui chơi. trẻ nít có thể không giảng giải được xúc cảm bên trong hoặc tâm cảnh. Trầm cảm nên được coi xét khi những đứa trẻ hoạt động kém đi so với trước đó, không hòa nhập cộng đồng, rút khỏi xã hội, hoặc có hành vi phạm pháp.

Ở một số trẻ có rối loạn trầm cảm, tâm trạng nổi bật là khó chịu như là cáu gắt bực bõ, kíchthích, khai hấn hơn là nỗi buồn (một sự dị biệt quan trọng giữa tuổi thơ và người lớn). Sự khó chịu can dự đến trầm cảm ở con nít có thể trình diễn.# như là hành vi hiếu chiến và bất cộng tác...

Ở trẻ khuyết tật trí não, chứng rối loạn tâm trạng trầm cảm hoặc rối loạn tâm trạng khác có thể diễn tả như các triệu chứng của các bệnh cơ thể và rối loạn hành vi.

Lứa tuổi thanh thiếu niên dễ mắc các rối loạn trầm cảm

Lứa tuổi thanh thiếu niên dễ mắc các rối loạn trầm cảm

Các rối loạn trầm cảm ở trẻ mỏ và thanh thiếu niên

Các rối loạn trầm cảm ở con trẻ và thanh thiếu niên bao gồm: rối loạn trầm cảm hỗn tạp; rối loạn trầm cảm cốt yếu; rối loạn thần sắc.

Rối loạn tâm cảnh hẩu lốn: Rối loạn tâm trạng là rối loạn liên hệ đến sự khó chịu liên tục và các giai đoạn liền tù tù của hành vi đó là rất khó kiểm soát, với sự khởi đầu ở tuổi 6-10. Nhiều con nít cũng có những rối loạn khác, đặc biệt là chống đối, phản đối, hiếu động thái quá, tăng động giảm chú ý, hoặc rối loạn lo lắng. Các mô tả bao gồm các cơn kích thích thẳng tính nghiêm trọng (thí dụ như giận dữ hoặc gây thương tổn đối với những người xung quanh...) có tần suất cao hơn 3 lần/tuần; sự bùng nổ không thích hợp với hoàn cảnh; trạng thái cáu kỉnh, tức giận hiện diện hằng ngày.

Rối loạn trầm cảm đẵn là một trầm cảm kéo dài hơn 2 tuần. Rối loạn trầm cảm đẵn lần trước hết có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ quát hơn là sau tuổi dậy thì với một số biểu hiện: cảm thấy buồn hoặc người khác quan sát thấy nỗi buồn (thí dụ như nước mắt) hoặc khó chịu; mất quan tâm hoặc hích trong hầu hết các hoạt động (thường được biểu hiện như là nản); giảm cân (không tăng cân như dự định); giảm hoặc tăng cảm giác thèm ăn; mất ngủ hoặc chứng đau nửa đầu; sự kích động hoặc chậm phát triển tâm thần; mệt mỏi hoặc mất năng lượng; giảm khả năng suy nghĩ, tụ hợp và tuyển lựa; những nghĩ suy liên tục về cái chết (không chỉ sợ chết) hoặc ý tưởng hay kế hoạch tự tận; cảm giác vô dụng (tức thị cảm thấy bị từ chối và không được yêu thương)...

Nguy cơ tái phát cao ở những trẻ có tuổi trầm cảm nặng, có nhiều thời đoạn trầm cảm.

Rối loạn thần sắc: Chứng ù tai là thể trầm cảm hoặc tức giận dằng dai kéo dài trong thời kì dài trong đó có một số tả như: chán ăn hoặc ăn quá nhiều; mất ngủ hoặc chứng đau nửa đầu; giảm năng lượng hoặc mỏi mệt; kém tập hợp; cảm giác tuyệt vọng; dễ bị lạm dụng... So với các rối loạn trầm cảm đẵn, các triệu chứng có thể ít hơn. thời gian kéo dài trung bình 5 năm. Một tuổi trầm cảm lớn có thể xảy ra trước khi phát khởi hoặc trong năm trước nhất.

Các biện pháp tâm lý và tái khám định kỳ

Đối với thanh thiếu niên việc điều trị sẽ mang lại hiệu quả cao hơn khi kết hợp liệu pháp tâm lý và thuốc chống trầm cảm. Có thể cần phải nhập viện trong các giai đoạn cấp tính, đặc biệt khi xác định có ý tưởng và hành vi tự tử. Tác dụng ngoại ý do độc tính, có thể xảy ra khi dùng thuốc chống trầm cảm trong quá trình điều trị. Do đó, trẻ nít và thanh thiếu niên uống các loại thuốc này phải được theo dõi chém. Các biện pháp song song dựa vào gia đình và nhà trường. Cần phải coi xét cẩn thận về bệnh sử và các xét nghiệm phù hợp để loại trừ các rối loạn khác (ví dụ như bệnh truyền nhiễm, bệnh tuyến giáp, lạm dụng ma túy) có thể gây ra các triệu chứng na ná. con trẻ và thanh thiếu niên nên được điều trị trong ít nhất 1 năm sau khi các triệu chứng đã giảm dần và hết hẳn. hầu hết các chuyên gia khuyến cáo rằng con trẻ có trên 2 tuổi trầm cảm cần điều trị lâu dài. Cũng như ở người lớn, tái phát trầm cảm là phổ biến. vì thế việc trị liệu tâm lý và tái khám định kỳ theo kế hoạch điều trị của bác sĩ rất quan yếu.

PGS.TS. Cao Tiến Đức

0 nhận xét:

Đăng nhận xét